Diarrhée associée aux antibiotiques: de quoi s’agit-il et comment l’éviter?
Les antibiotiques sont nécessaires pour lutter contre les infections bactériennes, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires. La diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) en est un exemple fréquent. Les antibiotiques, en particulier les variantes à large spectre, attaquent également les « bonnes » bactéries des intestins, avec toutes les conséquences que cela implique.
La paroi de notre tube digestif est peuplée de milliards de bactéries. Ensemble, elles forment un écosystème appelé microbiote ou flore intestinale. Notre flore intestinale joue un rôle majeur dans divers processus de notre corps comme le système immunitaire, la digestion et le métabolisme.
Quand la flore intestinale est saine, de bonnes bactéries et d’autres potentiellement pathogènes vivent en harmonie. Cependant, si cet équilibre est perturbé et si le nombre de bonnes bactéries diminue, les bactéries pathogènes peuvent prendre le dessus. Une conséquence connue de ce déséquilibre est la diarrhée, mais il entraîne également des conséquences plus graves comme des dommages à la paroi intestinale causés par des bactéries qui produisent des toxines.
Quelles sont les conséquences de la prise d’antibiotiques ?
La prise d’antibiotiques entraîne une diminution du nombre de bactéries qui assurent le bon fonctionnement de notre corps. Il est question d’une perte de diversité de 25 %, ce qui donne aux bactéries pathogènes l’occasion de se développer et de provoquer des maladies. Ce déséquilibre est appelé dysbiose.
La diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) est fréquente. C’est un signal de déséquilibre du microbiote. La DAA survient généralement pendant la prise d’antibiotiques, mais vous pouvez aussi en souffrir 2 à 8 semaines après la fin du traitement antibiotique.
Qui est exposé au risque de DAA ?
Environ 35 % des adultes qui prennent un traitement antibiotique souffrent de diarrhée associée aux antibiotiques. La DAA survient auprès d’une population variée, y compris les patients ambulatoires, les résidents de maisons de repos et les résidents d’établissements de soins.
Risque accru de DAA dans les cas suivants :
- Antécédents de diarrhée associée aux antibiotiques
- Âge (enfants ou seniors/personnes âgées)
- Autres affections (chroniques)
- Alimentation par sonde
- Types de traitements antibiotiques qui comportent un risque accru : administration par voie orale, antibiotiques à large spectre, traitement antibiotique continu, traitement avec différents types d’antibiotiques et inhibiteurs d’acidité gastrique.
Conséquences sur la santé à court et à long terme
La prise d’antibiotiques peut provoquer des effets secondaires à court et à long terme.
À court terme, il s’agit des effets secondaires suivants :
- Diarrhée (selles aqueuses pendant plus de 2 jours), soit pendant la prise d’antibiotiques, soit 2 à 8 semaines après.
Les conséquences à long terme peuvent être les suivantes :
- Une infection par la bactérie pathogène Clostridium difficile (les souches toxinogènes de difficile peuvent provoquer une inflammation de la paroi intestinale)
- DAA récurrente
- Risque accru de résistance aux antibiotiques
- Complications comme la colite (inflammation de l’intestin).
Pouvez-vous prévenir la DAA ?
Comme les antibiotiques réduisent la diversité du microbiote, vous pouvez prendre des probiotiques pour la reconstituer. Les probiotiques sont des micro-organismes qui aident à restaurer la flore intestinale. Ils stimulent le système immunitaire et peuvent réduire la colonisation de bactéries nocives comme Clostridium difficile¹. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien à ce sujet, si l’on vous prescrit un traitement antibiotique.
Sources :
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https://www.darmgezondheid.nl/darmklachten/darmaandoeningen/diarree/antibiotica-en-diarree/
